検査~確定診断までの流れ
CLL/SLLが疑われた場合、
血液検査、問診や触診、CTなどの検査を行います。
①問診や触診
倦怠感(だるさ)や貧血などCLL/SLLに関連する症状をチェックするほか、全身を調べて、リンパ節や肝臓、脾臓の腫れがないか確認します。
患者さんが過去にかかった病気や治療歴も調べます。
②血液検査
血液を採取して、赤血球、白血球、血小板の数などを調べます。
③CT検査
肝臓、脾臓などの臓器の腫れ、病気の進行の度合いや広がりについて確認します。
色々な角度から体にX線を当てコンピュータにより断面を描き出し、臓器の状態を確認します。
④骨髄検査
- 骨髄に病気が広がっているかを確認します。
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- Bリンパ球は、骨髄でつくられています。そこで、腰の骨(骨盤、腸骨といいます)に細い針を刺して、中にある骨髄液を採取し、骨髄液中のBリンパ球の数や形を確認します。
⑤リンパ節生検
- リンパ節の組織から細胞の異常などを確認します。
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- 腫れているリンパ節の一部を手術で切り取り、この組織を顕微鏡で観察し、細胞の異常や細胞がもつ特徴的なたんぱく質などを確認します。
⑥その他の検査
- 1) CLL/SLL細胞の形や性質などの特徴を調べます。
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- フローサイトメトリー検査
- 免疫組織化学検査
- 2) 今後の病気の見通しを予測します。
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- 遺伝子や染色体の検査