検査の種類

リンパ腫が疑われる場合、以下のような検査を行います。

問診や触診

• 貧血、寝汗などの有無
• リンパ節、肝臓や脾臓の腫れ、痛みの有無を確認します

血液検査

• 白血球やリンパ球が増えていないかを確認します。
  MCLでは、骨髄に腫瘍性のBリンパ球が広がっている場合、血液中でも腫瘍性Bリンパ球が増加することがあります。

画像検査

• 臓器の断面をCTで映し出し、肝臓、脾臓などの臓器の腫れ、病気の進行の度合いや広がりについて確認します。
  近年、悪性リンパ腫の病期診断にFDG-PET/CTが用いられるようになりました^1）。

骨髄検査

• 骨髄液を採取し、骨髄液中のBリンパ球の数や形を観察し、骨髄への病気の広がりを確認します。MCL患者さんの半数以上で骨髄への腫瘍性Bリンパ球の広がりがみられます ^2）。

リンパ節生検

• リンパ節の一部を手術で切りとり、細胞の異常や特徴を顕微鏡で観察します。

消化管内視鏡検査

• 内視鏡を使って消化管への病気の広がりを調べます。
  MCL患者さんの30%以上で消化管への腫瘍性Bリンパ球の広がりがみられます ^2）。

• 1）日本血液学会編: 造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版（2024年版）. Ⅱ リンパ腫. 悪性リンパ腫 総論. https://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_soron.html（閲覧：2025-12-25）
• 2）日本血液学会編: 造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版（2024年版）. Ⅱ リンパ腫. 4. マントル細胞リンパ腫（MCL）. 総論. https://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_4.html#soron（閲覧：2025-12-25）